Aterosclerose Generalizada: Doença Sistêmica da Placa de Gordura e o Tratamento de Aterosclerose Multivascular

O Processo da Placa: Como a Aterosclerose Se Torna uma Ameaça Sistêmica

A **Aterosclerose** é uma doença crônica, progressiva e inflamatória que se caracteriza pelo acúmulo de placas de gordura, colesterol, cálcio e outras substâncias (ateromas) nas paredes internas das artérias. O erro comum é considerá-la apenas uma doença do coração (Doença Arterial Coronariana), mas ela é, na verdade, uma patologia sistêmica: onde há artéria, há risco de Aterosclerose. O estreitamento e o endurecimento das artérias reduzem o fluxo sanguíneo (Isquemia) e, pior, a ruptura súbita da placa forma um coágulo (Trombose) que pode obstruir completamente o vaso.

O foco do **Tratamento de Aterosclerose** na Cardion é a prevenção secundária (evitar o segundo evento) e primária agressiva, com a gestão de todos os fatores de risco para estabilizar e, em alguns casos, reduzir o volume da placa.

Manifestações da Aterosclerose em Diferentes Órgãos

A localização da placa define a manifestação clínica da doença:

• **Coração (Artérias Coronárias):** A manifestação mais conhecida. Causando Angina (dor no peito ao esforço) e Infarto Agudo do Miocárdio quando a placa rompe e o vaso oclui.
• **Cérebro (Artérias Carótidas e Vertebrais):** O estreitamento das artérias do pescoço (Carótidas) pode levar a **Acidente Vascular Cerebral (AVC)** Isquêmico ou Ataques Isquêmicos Transitórios (AITs), que são alertas para o risco de AVC.
• **Membros Inferiores (Artérias Periféricas):** Causando a **Doença Arterial Periférica (DAP)**. O estreitamento impede o sangue de chegar às pernas e pés, resultando em dor ao caminhar (Claudicação Intermitente) e, em casos graves, feridas que não cicatrizam e risco de amputação.
• **Rins (Artérias Renais):** Pode levar à Hipertensão de difícil controle e à Insuficiência Renal.

Fatores de Risco Modificáveis: Os Alvos do Cardiologista

A chave para o **Tratamento de Aterosclerose** é a modificação máxima dos fatores de risco, que, quando combinados, multiplicam o perigo:

• **Dislipidemia (Colesterol Alto):** Principalmente o LDL-colesterol, a partícula que deposita gordura na parede arterial.
• **Tabagismo:** O maior agressor do endotélio (parede arterial).
• **Hipertensão Arterial:** Causa estresse mecânico na parede da artéria, facilitando a entrada de colesterol.
• **Diabetes Mellitus:** Acelera a doença micro e macrovascular de forma exponencial.
• **Sedentarismo e Obesidade:** Contribuem para a inflamação e a resistência à insulina.

O Arsenal Terapêutico Moderno no Tratamento de Aterosclerose

O manejo da Aterosclerose é prioritariamente medicamentoso e de mudança de estilo de vida, reservando a intervenção para quando há isquemia grave ou alto risco de evento:

1. Terapia Anti-Inflamatória e Hipolipemiante

A Cardion utiliza as ferramentas mais avançadas para o controle lipídico:

• **Estatinas de Alta Potência:** O pilar do tratamento, visando reduzir drasticamente o LDL-colesterol para metas muito baixas.
• **Inibidores de PCSK9:** Medicamentos injetáveis, de uso mensal ou semestral, para pacientes que não atingem a meta de LDL mesmo com estatinas, proporcionando uma redução adicional dramática.
• **Aspirina/Antiagregantes:** Usados para “afinar o sangue” e prevenir a formação de coágulos na placa, evitando o Infarto ou AVC.

2. Intervenções: Angioplastia e Cirurgia

Quando a estenose (estreitamento) é grave e sintomática, o cardiologista intervencionista pode realizar:

• **Angioplastia Coronariana/Periférica:** Através de cateterismo, o vaso é desobstruído e um *stent* (mola) é colocado para manter a artéria aberta.
• **Endarterectomia de Carótida:** Cirurgia para remover a placa da artéria carótida, reduzindo o risco de AVC.

A Cardion oferece o diagnóstico vascular completo (Ultrassom com Doppler, Angio-TC) e a coordenação de cuidados, garantindo que o **Tratamento de Aterosclerose** seja implementado de forma precoce e agressiva em todos os leitos vasculares, garantindo a sua saúde.

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