Hipertensão Arterial Em Crianças: Prevenção E Rastreio
A hipertensão arterial (pressão alta) é classicamente associada à idade adulta, mas, infelizmente, tem se tornado um problema crescente em crianças e adolescentes. O aumento da obesidade infantil, do sedentarismo e da má alimentação tem levado ao aumento da incidência da hipertensão primária (essencial) na infância. A pressão alta persistente na infância e adolescência é um importante preditor de doenças cardiovasculares na idade adulta, incluindo infarto e AVC.
O rastreio e o manejo da hipertensão arterial em crianças são complexos, pois as metas de pressão variam de acordo com a idade, o sexo e a altura. Por isso, é fundamental que o diagnóstico seja feito por um Cardiopediatra, que utiliza tabelas de percentis específicas para a população pediátrica. A Cardion está à frente na prevenção e no manejo precoce dessa condição silenciosa.
Diagnóstico: Tabelas De Percentis E Rastreio
O rastreio da pressão arterial deve se iniciar a partir dos 3 anos de idade, em todas as consultas pediátricas de rotina. Em crianças de alto risco (obesidade, diabetes, histórico familiar), o rastreio deve ser iniciado antes.
Metas Baseadas Em Percentis
Ao contrário dos adultos, que têm valores fixos de pressão, o diagnóstico de hipertensão em crianças é feito quando a pressão arterial (PA) sistólica e/ou diastólica está persistentemente acima do percentil 95 para a idade, sexo e altura. A medida deve ser repetida em três consultas diferentes para confirmar o diagnóstico.
Causas Primárias E Secundárias
1. **Hipertensão Primária:** Mais comum na adolescência e está diretamente ligada ao sobrepeso/obesidade e ao histórico familiar de hipertensão. O tratamento é focado no estilo de vida.
2. **Hipertensão Secundária:** Mais comum em crianças pequenas e está ligada a uma doença de base, sendo a principal causa as doenças renais e, em menor grau, as doenças cardiovasculares congênitas. O Cardiopediatra faz a investigação detalhada para identificar a causa subjacente.
Tratamento: Estilo De Vida Em Primeiro Lugar
O manejo da hipertensão infantil é baseado prioritariamente em mudanças no estilo de vida. O tratamento medicamentoso é reservado para casos mais graves ou para aqueles que não respondem às intervenções não farmacológicas:
Dieta E Redução De Sódio
A restrição de sal e o aumento do consumo de frutas, vegetais e grãos integrais (dieta DASH) são cruciais. A família deve ser envolvida na mudança alimentar, limitando o consumo de alimentos processados e *fast-foods*.
Atividade Física
O exercício regular e a redução do tempo de tela são essenciais para combater o sedentarismo e o sobrepeso, que são os maiores impulsionadores da hipertensão primária. A meta é, no mínimo, 60 minutos de atividade física moderada por dia.
Tratamento Medicamentoso
Se a pressão arterial permanecer elevada após as mudanças de estilo de vida, ou se a criança apresentar lesão de órgão-alvo, o Cardiopediatra iniciará a medicação. Os inibidores da ECA e os Bloqueadores do Receptor de Angiotensina (BRAs) são as classes de medicamentos mais utilizadas. O tratamento da hipertensão arterial em crianças e adolescentes é um investimento no futuro. O controle precoce garante que o sistema cardiovascular se desenvolva de forma saudável, reduzindo significativamente o risco de doenças cardíacas na vida adulta. A Cardion oferece o acompanhamento especializado para orientar sua família e proteger o coração do seu filho desde cedo.
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